血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率，通過連續(xù)兩年的持續(xù)改進(jìn)，其改善重點(diǎn)中心靜脈導(dǎo)管（CVC）及經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）相關(guān)血流感染問題得到重視和改善。而血液凈化用中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率同期較高且關(guān)注不足，其相關(guān)預(yù)防措施及要點(diǎn)與其他用途中心靜脈導(dǎo)管不同，需要予以關(guān)注。

1) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)目標(biāo)改進(jìn)小組，通過梳理本機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，明確相關(guān)部門職責(zé)和溝通機(jī)制，分解目標(biāo)責(zé)任，有效部署落實(shí)，合力推進(jìn)改進(jìn)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

2) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身存在問題的情況，有針對(duì)性的進(jìn)行培訓(xùn)、輔導(dǎo)和典型案例分析，解決技術(shù)、管理或合作等因素導(dǎo)致感染發(fā)生的實(shí)際問題。

3) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染的多部門聯(lián)合監(jiān)測及評(píng)價(jià)機(jī)制，明確相關(guān)質(zhì)控指標(biāo)數(shù)據(jù)采集方法和數(shù)據(jù)內(nèi)部驗(yàn)證程序。建立激勵(lì)約束機(jī)制。

4) 運(yùn)用質(zhì)量管理工具，查找、分析影響本機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)的因素，提出改進(jìn)措施并落實(shí)。

1) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立由醫(yī)務(wù)、護(hù)理、康復(fù)、營養(yǎng)等相關(guān)部門組成的專項(xiàng)工作小組，按照國家相關(guān)要求建立本機(jī)構(gòu)具體工作制度和實(shí)施措施。

2) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開展預(yù)防壓力性損傷管理規(guī)范相關(guān)培訓(xùn)，確保醫(yī)護(hù)人員掌握相關(guān)操作規(guī)程，熟悉質(zhì)量監(jiān)管與不良事件報(bào)告登記制度等。

3) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立監(jiān)測及評(píng)價(jià)機(jī)制，按季度、分科室進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、反饋、改進(jìn)，建立激勵(lì)約束機(jī)制。

4) 加強(qiáng)宣傳導(dǎo)向作用。普及壓力性損傷預(yù)防知識(shí)，加強(qiáng)基層、社區(qū)乃至居家護(hù)理等各層面壓力性損傷防范意識(shí)。